Aanmeldingsformulier stage
*
=verplicht veld
Gegevens
Voornaam
*
Familienaam
*
Geboorteplaats
*
Nationaliteit
Geslacht
Man
Vrouw
Geboortedatum
*
Rijksregisternr
*
Adres
*
Telefoon
*
E-mail
Extra info
School
Richting
Leerjaar
-
1ste
2de
3de
Stageperiode begin
*
einde
*
Stage domein:
leefgroep
Leefgroep voorkeur 1:
Maak een keuze
Biest
Kayo
Hof van Delft
Lifa
Kindervilla
Kibis
Wiezelo
Valiente
Caloes
De Speling
voorkeur 2:
Maak een keuze
Biest
Kayo
Hof van Delft
Lifa
Kindervilla
Kibis
Wiezelo
Valiente
Caloes
De Speling
Reden voorkeur leefgroep:
Aantal uren/semester/ aantal semesters:
of
ander stage domein:
Maak een keuze
Mobiel en ambulante begeleiding
Dagbesteding
Kamertraining
Boekhouding
Administratie
Personeel
orthopedagogische wetenschappen
maatschappelijk werk
communicatie/marketing
Ervaring
Ik bevestig dat bovenstaande gegevens
correct zijn en aanvaard de privacywaarborg.
*